Kada liječnik propisuje liječenje pacijentu, on uzima u obzir mnoge parametre, uključujući i njegov način života. Prema istraživanju iz 2021. godine, u našoj zemlji oko 62% stanovništva pije alkohol. Stoga je logično da liječnici s pacijentima moraju razgovarati o pitanju kompatibilnosti alkohola s propisanim lijekovima. To je zbog činjenice da sva alkoholna pića sadrže etanol - etilni alkohol, koji tijekom uzimanja lijekova može komplicirati liječenje i izazvati razne neugodne učinke. U nastavku ćemo otkriti koje.
Kako lijekovi utječu na alkohol?
Prije svega, potrebno je razumjeti mehanizam djelovanja samog etilnog alkohola. Nije tajna da se od alkohola osjećate pijano. To se događa zbog potiskivanja živčanog sustava etanolom. Može smanjiti osjetljivost na bol, izazvati ekscitaciju ili, obrnuto, inhibiciju, au visokim koncentracijama čak i potisnuti vitalne centre u tijelu.
Jednom u tijelu, etilni alkohol prolazi kroz proces biotransformacije pod djelovanjem enzima (biološki aktivne tvari, katalizatori za većinu kemijskih reakcija):
- Alkohol dehidrogenazaoksidira alkohol u acetaldehid.
- Aldehid dehidrogenazapretvara acetaldehid u octenu kiselinu, koja aktivno sudjeluje u metabolizmu.
Što se ova biotransformacija brže dogodi, to je manje štetan učinak alkohola.
Neki lijekovi mogu ometati pretvorbu etanola i tako povećati toksične učinke alkohola.
Na primjer, tvar metamizol natrij usporava proces oksidacije u acetaldehid, čime se povećava stupanj i trajanje intoksikacije.
Postoji i niz lijekova koji blokiraju aldehid dehidrogenazu, koja, kao što je gore opisano, pretvara toksični acetaldehid u "sigurnu" octenu kiselinu: metronidazol, neki cefalosporini, diklorofenil i drugi.Te tvari pojačavaju štetne učinke alkohola.
Važno! Čak i mala doza alkohola uzeta tijekom liječenja ovim lijekovima može uzrokovati ozbiljno trovanje, koje će biti popraćeno sljedećim simptomima: groznica, otežano disanje, tahikardija, mučnina, povraćanje, opća slabost, pojačano znojenje, tremor, bol u prsima, težina u glavi, osjećaj straha tijekom cijelog života, krvni tlak može pasti.
Kako alkohol utječe na lijekove?
Etilni alkohol iskrivljuje učinak mnogih lijekova: u nekim slučajevima pojačava njihov učinak, u drugima ga slabi.
Antipiretici i nesteroidni protuupalni lijekovi
Kombinacija tvari poput paracetamola, ibuprofena, metamizol natrija i njihovih analoga s etanolom u tijelu ima destruktivan učinak na jetru. Ne može se nositi s neutralizacijom i eliminacijom kemijskih toksina koji se nakupljaju i oštećuju stanice jetre. A kombinirani unos alkohola i acetilsalicilne kiseline, osim toga, negativno utječe na želučanu sluznicu i povećava rizik od razvoja čira na želucu i crijevu.
Kombinacija ibuprofena s alkoholom pogoršava zgrušavanje krvi. Ako dođe do krvarenja, njegovo vrijeme će se povećati tri do četiri puta. Značajno se povećava rizik od gastrointestinalnog krvarenja, što može dovesti do nepovratnog gubitka krvi.
Važno! Također je vrijedno napomenuti da su navedeni lijekovi često uključeni u mnoge lijekove protiv bolova i lijekove za ARVI. Uzimanje bilo kojeg od ovih zajedno s alkoholom može uzrokovati ozbiljno oštećenje jetre.
Antibiotici
Uzimanje antibiotika u kombinaciji s alkoholom može izazvati dva moguća učinka:
- Konzumiranje alkohola može usporiti neke enzime koji pomažu u uklanjanju antibiotika. Kao rezultat toga, povećava se razina antibiotika u tijelu, što može dovesti do povećane intoksikacije i nuspojava.
- Često pijenje alkohola može potaknuti rad ovih enzima, a lijek se, naprotiv, brže razgrađuje u tijelu. Njegova razina u krvi se smanjuje, a očekivani terapeutski učinak ne dolazi. To jest, lijek ne može pobijediti infekciju, a mikroorganizmi mogu razviti otpornost na antibiotike.
Najopasnija je kombinacija alkohola s antibakterijskim lijekovima koji se koriste u liječenju tuberkuloze: izoniazidom, rifampicinom i drugim lijekovima. To može dovesti do razvoja nepovratnih promjena u parenhimu jetre i drugih ozbiljnih posljedica. Usput, antifungalna sredstva djeluju na sličan način.
Antibiotici najnovijih generacija uzrokuju takve reakcije u manjoj mjeri, ali ne treba isključiti slučajeve individualne osjetljivosti na lijekove. Također je važno razumjeti da nakon prekida liječenja lijek još neko vrijeme ostaje u krvi, stoga je važno suzdržati se od pijenja alkohola nekoliko dana ili čak tjedana nakon završetka liječenja.
Proizvodi za srce
Interakcija lijekova iz ove skupine (adrenergički blokatori, kao i nitrati) s alkoholom pojačava vazodilatacijski učinak (vazodilatacija), stoga, s oštrim prijelazom iz ležećeg položaja u stojeći položaj, može doći do naglog pada krvnog tlaka. Simptomi ovog stanja: zamagljenje svijesti, jaka slabost, bljeskanje "mrlja" pred očima, mučnina, poremećaji koordinacije.
Iz istih razloga opasno je kombinirati alkoholna pića iantihipertenzivnih lijekova- može doći do oštrog pada krvnog tlaka i rizika od hipotenzivne krize.
Uzimanje neizravnih antikoagulansa (fenindiona, omefina ili neodikumarina), koji se koriste za liječenje ili prevenciju krvnih ugrušaka, u kombinaciji s alkoholom može pojačati učinak lijekova. Postoji veliki rizik od razvoja unutarnjih krvarenja. Ovaj učinak je najvjerojatniji kod ljudi koji rijetko piju alkohol. Za one koji redovito piju žestoka pića moguća je obrnuta reakcija - povećana tolerancija na djelovanje ovih lijekova, dodatni rizik od tromboze.
Lijekovi za liječenje dijabetes melitusa
Kombinacija alkohola s lijekovima za snižavanje glukoze, posebice inzulinom, izuzetno je opasna. Etanol tijekom svoje pretvorbe smanjuje razinu glukoze u krvi i može uzrokovatihipoglikemija- stanje u kojem tjelesne stanice ne dobivaju dovoljno energije za funkcioniranje zbog vrlo niske razine glukoze u krvi. To je ispunjeno razvojem komplikacija iz središnjeg živčanog sustava, uključujući gubitak svijesti i komu.
Antidepresivi i sredstva za smirenje
Etilni alkohol ima sličan učinak kao i antidepresivi - pojačava učinak vlastitog serotonina u pozadini aktivnije sinteze dopamina (hormona zadovoljstva) zbog činjenice da inhibira aktivnost središnjeg živčanog sustava. Istodobna konzumacija alkohola i antidepresiva može utjecati na serotoninske receptore, uzrokujući prekomjerno oslobađanje adrenalina. To je najvjerojatnije kod uzimanja inhibitora monoaminooksidaze (MAOI) i drugih sličnih lijekova.
Osim toga, kombinacija antidepresiva s alkoholom dodatno negativno utječe na jetru, budući da su lijekovi iz ove skupine prilično hepatotoksični.
Trankvilizatori su psihotropni lijekovi za ublažavanje tjeskobe i straha (na primjer, benzodiazepini), imaju hipnotički, opuštajući, sedativni i antikonvulzivni učinak. Rezultat njihove istodobne upotrebe s alkoholnim pićima može biti oštra depresija živčanog sustava, koja se očituje teškom intoksikacijom, oštećenom koordinacijom i misaonim procesima.
Antihistaminici
Prve generacije ove skupine lijekova karakteriziraju izraženi sedativni učinak i uzrokuju pospanost. Njihova kombinacija s alkoholom izaziva iste reakcije kao i sredstva za smirenje. Osim toga, etanol blokira terapijski učinak antihistaminika, pa pacijenti mogu doživjeti alergijske reakcije unatoč pravodobnom uzimanju lijeka.
Hormonalni lijekovi
Ništa manje opasno je kombinacija ljekovitih analoga prirodnih hormona ljudskog endokrinog sustava (na primjer, testosterona) s alkoholom. Jetreni enzimi, čiju aktivnost pojačava etanol, uništavaju glavne muške hormone i pojačavaju posljedice nedovoljne androgene funkcije.
Zaključno, vrijedi napomenuti da članak ne opisuje sve mogućnosti negativne interakcije alkohola s lijekovima, već samo one najčešće. Stoga se uvijek morate sjetiti mogućih posljedica i rizika konzumiranja alkohola tijekom liječenja. Također, ne zaboravite da se jedna djelatna tvar može proizvoditi pod različitim trgovačkim nazivima. Stoga, kako biste izbjegli pogreške pri odabiru lijeka i odlučivanju o njegovoj kompatibilnosti s alkoholom, uvijek se posavjetujte sa svojim liječnikom!
Naravno, najbolja preporuka liječnika i najbolja odluka pacijenta bila bi potpuno izbjegavanje pijenja alkohola tijekom terapije lijekovima. Jer takva kombinacija u svakom slučaju može dodatno opteretiti jetru.
Budi zdrav!