Zašto ne možete uzimati alkohol s antibioticima?

Često se pacijenti obraćaju svom liječniku s pitanjem je li moguće kombinirati alkohol i antibiotike?

Svaka osoba mora se nositi s bolestima koje se mogu prevladati samo uz pomoć posebnih antimikrobnih lijekova. Potonji su, kao što je poznato, prilično agresivni lijekovi, pa je antibakterijska terapija povezana s određenim ograničenjima, uključujući upotrebu alkohola.

Pitanje je li moguće piti alkohol tijekom uzimanja antibiotika je diskutabilno - u medijima se mogu naći oprečna mišljenja. Ranije, tijekom gozbe, pozvani gost mogao je lako odbiti drugu porciju pića, navodeći kao razlog liječenje antibioticima. S takvim su suosjećali i nisu ga nagovarali na piće. Sada mu se može prigovoriti, navodeći članke u raznim publikacijama koji tvrde da pića koja sadrže alkohol ne ometaju proces ozdravljenja. Gdje je istina?

Kombinacija alkohola i antibiotika - glavni rizici

Dok opravdavaju zabranu istovremene uporabe antimikrobnih sredstava i jakih pića, liječnici ograničenja obično objašnjavaju sljedećim razlozima:

• Alkohol blokira (smanjuje) terapijske učinke antibiotika i/ili uzrokuje neželjene reakcije. Učinkovitost terapije se smanjuje.
• Uz istodobnu upotrebu alkohola i antibakterijskih sredstava dolazi do teških toksičnih oštećenja jetre i drugih organa.

Koliko su ove izjave istinite?

Doista, pijenje opojnih pića može smanjiti terapeutski učinak farmaceutskih lijekova. Konkretno, to je zbog činjenice da alkohol ili uništava samu djelatnu tvar ili otežava vezanje antibiotika na proteine patogenih mikroorganizama. Osim toga, pijenje alkohola može dovesti do brže eliminacije lijeka iz organizma, što smanjuje njegovu učinkovitost ili, naprotiv, usporava eliminaciju ostataka lijeka, što rezultira neželjenim simptomima.

Istraživanja i medicinska praksa potvrđuju da i alkohol i antibiotici depresivno djeluju na jetru.

Nije slučajno da upute za antibakterijske lijekove ukazuju na njihov negativan učinak na ovaj važan organ (neki lijekovi su potpuno kontraindicirani za osobe s teškim bolestima jetre). Ako kombinirate alkohol i antibiotik, jetra strada dvostruko, pa su strahovi liječnika potpuno opravdani. Usput, nije samo jetra napadnuta: "koktel" alkohola s antimikrobnim lijekovima negativno utječe na funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, a opasan je i za gušteraču i središnji živčani sustav.

Kad uđe u tijelo, alkohol se postupno razgrađuje na ugljični dioksid i vodu. Što se alkohol brže prerađuje, to je manje štetan učinak na tijelo. No uz istovremenu primjenu alkohola i antibiotika, usporava se iskorištenje alkohola, budući da antibiotik blokira enzim alkohol dehidrogenazu koji je neophodan za razgradnju. Zbog toga se u krvi nakuplja toksični metabolit alkohola koji truje tijelo. 

Na čemu se temelje izjave stručnjaka koji smatraju da alkohol ne utječe na učinak uobičajenih antibiotika?

Je li moguće dokazati negativan učinak alkohola na antibiotike?

Da bismo dali razuman odgovor na pitanje je li moguće piti alkohol tijekom uzimanja antibiotika, provedena su relevantna istraživanja.

Znanstvenici su proveli laboratorijske pokuse na životinjama, a zatim pozvali volontere da sudjeluju u istraživanju. Od njih je zatraženo da prođu tečaj liječenja antibakterijskim sredstvima, tijekom kojeg su smjeli piti alkohol. Glavni cilj koji su si postavili organizatori eksperimenata bio je utvrditi kako alkohol (etanol) utječe na antibiotike.

Rezultati istraživanja su pokazali da većina antibakterijskih sredstava najvjerojatnije ne stupa u interakciju s alkoholom. Drugim riječima, nema značajan učinak na lijekove.

Do ovakvog zaključka došlo se na temelju činjenice da je učinak antibakterijske terapije u skupini pacijenata u kojoj je zabranjen alkohol i u skupini u kojoj su pacijenti pili opojna pića bio identičan. Pokazatelji apsorpcije, distribucije i izlučivanja lijekova bili su gotovo isti, uz manja odstupanja.

Ali ne biste trebali prebrzo zaključiti da kombinacija alkohola i antibiotika ne predstavlja nikakvu prijetnju. Stručnjaci obraćaju pozornost na sljedeće nijanse:

• Studije su bile izolirane, pa je nemoguće sa 100% pouzdanošću govoriti o sigurnosti kombinacije.
• Tijekom pokusa korištene su male doze alkohola (ne govorimo o nekontroliranom, neumjerenom konzumiranju jakih pića).
• Provedene studije odnosile su se isključivo na interakciju lijeka s etilnim alkoholom. Nitko nije opovrgao negativan učinak simbioze antibiotika i alkohola na jetru i cijeli organizam u cjelini.

5 razloga zašto antibiotici to je nemoguće Nije preporučljivo kombinirati s alkoholom

• Alkohol remeti normalan metabolizam (apsorpcija hranjivih tvari se pogoršava).
• Alkohol povećava koncentraciju šećera u krvi.
• Alkohol iscrpljuje tijelo i narušava rad imunološkog sustava.
• Ova kombinacija može izazvati alergijske reakcije.
• Nemoguće je predvidjeti rezultat interakcije alkohola i antibiotika u svakom konkretnom slučaju zbog individualnih karakteristika tijela.

Kada i zašto su uzimanje antibiotika i alkohola potpuno zabranjeni?

Dakle, prema dostupnim podacima, kada se uzimaju pića koja sadrže etilni alkohol, većina antibiotika ne mijenja svoja farmakološka svojstva i nema značajnih nuspojava. Ali među antimikrobnim lijekovima postoje i oni koji se definitivno ne mogu kombinirati s jakim pićima, jer takav tandem dovodi do opasnih posljedica.

Što su antibiotici koji nisu kompatibilni s alkoholom? Ova kategorija lijekova uključuje lijekove koji:

1. Kada se konzumiraju istovremeno s proizvodima koji sadrže alkohol, dovode do ozbiljnih metaboličkih poremećaja (metabolizma). Već smo gore napisali da je potreban poseban enzim za razgradnju etilnog alkohola u sigurne komponente. Za preradu nekih antibiotika potreban je i ovaj enzim, ali njegova količina u tijelu možda neće biti dovoljna za razgradnju alkohola i lijekova, što rezultira nakupljanjem štetnih tvari (opijanje organizma). Kako bi se izbjeglo trovanje tijela, zabranjeno je piti alkohol istovremeno s takvim antimikrobnim lijekovima.
2. Izaziva reakciju sličnu disulfiramu. To su antibiotici koji sprječavaju razgradnju etilnog alkohola, a time doprinose nakupljanju otrovne tvari - acetaldehida. To, u kombinaciji s alkoholom, dovodi do mučnine i povraćanja. Slična reakcija javlja se kada se antibakterijska sredstva uzimaju istovremeno s alkoholom.

Izraz "reakcija slična disulfiramu" (također poznata kao reakcija crvenila) povezuje se s istoimenim lijekom, disulfiramom, koji se koristi u liječenju ovisnosti o alkoholu. Terapija se sastoji u sljedećem: tablete disulfirama se implantiraju u pacijenta kroz rez u potkožno tkivo, blokirajući razgradnju alkohola. Ako takva osoba pije alkohol, razvija bolne i neugodne simptome: ubrzan rad srca, mučninu, povraćanje itd.

U kombinaciji s jakim pićima djeluju depresivno na središnji živčani sustav. Dakle, ljudi koji se liječe antimikrobnim lijekovima žale se na vrtoglavicu, slabost, pospanost i konvulzije. Ovo stanje je posebno opasno ako je osoba izvan kuće.

Liječnici napominju da zabrana uzimanja lijekova koji sadrže alkohol nije ograničena na čašu votke ili konjaka (prilikom uzimanja antibiotika preporuča se neko vrijeme zaboraviti na vino i pivo). Etilni alkohol može biti sadržan u drugim namirnicama i lijekovima, pa ako trebate uzeti više od jednog lijeka, provjerite da oni ne sadrže alkohol. Isto tako, ograničenja se moraju pridržavati bez obzira na oblik doziranja u kojem se lijek koristi - u obliku tableta, sirupa ili vanjske masti.

Što se događa ako pijete antibiotike i alkohol: neželjene posljedice

Često se može čuti da je neki poznanik prakticirao ispijanje alkohola i uzimanje antibiotika, a njemu od takve dvojbene kombinacije nije bilo ništa loše. Ali nitko ne zna što se dogodilo u tijelu te osobe i kako su stvari išle s njegovim zdravljem. Ali u medicinskoj praksi postoji mnogo zabilježenih slučajeva u kojima je kombinacija opojnog napitka s lijekovima dovela do:

• poremećaji jetre;
• ozbiljni poremećaji u radu mozga i središnjeg živčanog sustava (glavobolje, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, konvulzije);
• problemi sa spavanjem;
• razvoj gastrointestinalnih bolesti;
• bolni osjećaji u području abdomena;
• negativne kožne reakcije (crvenilo, osip);
• skokovi krvnog tlaka, smanjena srčana aktivnost;
• anafilaktički šok.

Postoji još jedna važna točka na koju treba obratiti pozornost: kada možete početi piti alkohol nakon uzimanja antibiotika? Nakon završetka terapije, preporučljivo je pričekati još nekoliko dana prije nego što odčepite bocu svog omiljenog vina ili konjaka. To je zbog činjenice da je potrebno neko vrijeme da se produkti razgradnje lijeka uklone iz tijela (taj vremenski okvir se razlikuje za različite lijekove; detaljne informacije možete dobiti od svog liječnika ili iz uputa).

Zašto postoji čvrsto uvjerenje da se alkohol i antibiotici ne smiju miješati?

Nepoželjno je koristiti alkohol u kombinaciji s mnogim lijekovima, a ne samo s antimikrobnim sredstvima. Međutim, zašto je kombinacija s antibioticima uvijek bila strogo zabranjena?

Dvije su povijesne teorije koje objašnjavaju zašto su liječnici oduvijek zagovarali potpunu apstinenciju od jakih pića tijekom antibakterijske terapije.

Prevencija spolno prenosivih bolesti

Nestašica penicilina tijekom rata

Postoji mišljenje da su venereolozi prvi uveli kategoričku zabranu konzumiranja alkohola tijekom liječenja antibioticima. Zaljubljeni pacijenti pili su tijekom liječenja i pripiti ponovno odlazili k svećenicama ljubavi. Kako bi spriječili ponovnu infekciju, liječnici su svoje pacijente plašili činjenicom da uz antibiotike pijenjem alkohola riskiraju smrt.

Tijekom rata penicilin je bio potreban u ogromnim količinama i nedostajalo ga je. Stoga je vrijedan lijek morao biti ekstrahiran iz urina vojnika koji su bili podvrgnuti antibakterijskoj terapiji. Od pacijenata je uzet urin iz kojeg je ponovo izoliran antibiotik. Zbog konzumiranja alkohola (vojnici koji su se oporavljali smjeli su piti pivo) bila je otežana proizvodnja penicilina. Stoga je uvedena potpuna zabrana pijenja za sve kojima je propisan antibiotik.

Kratki zaključci za one koji se pitaju treba li ili ne piti alkohol dok uzimate antibiotike

• Istraživanja su pokazala da alkohol ne utječe značajno na učinkovitost većine modernih antibakterijskih lijekova. Međutim, postoji popis lijekova koje je strogo zabranjeno uzimati zajedno s bilo kojim jakim pićima.
• Unatoč činjenici da su mišljenja stručnjaka o kompatibilnosti alkoholnih pića i antibakterijskih sredstava podijeljena (s izuzetkom onih lijekova za koje su ograničenja kategorična), većina ih je sklona vjerovati da je bolje da pacijent odustane od alkohola tijekom liječenja. Pritom treba znati: ako ste tijekom terapije ipak popili čašu vina, ne smijete odbiti sljedeću dozu antibiotika (opet, ako se radi o lijeku za koji nema jasne kontraindikacije za alkohol).

Kako biste bili sigurni da vaš antibiotik nije u skupini lijekova koji se ne mogu kombinirati s alkoholom, provjerite ovo pitanje sa svojim liječnikom i pažljivo pročitajte upute.